Questions fréquemment posées

Il est possible que vous tolériez bien votre somnifère et qu’il soit efficace pour vous. 

Voici toutefois les problèmes potentiels dont vous devriez être avisés.

1. Si votre sommeil dépend de la prise de ce médicament, on ne fait que mettre un pansement sur le bobo et on risque de traîner ce problème à travers les années.
2. L’insomnie chronique est un problème qui peut avoir des répercussions dans différentes sphères de votre vie et qui mérite d’être traité adéquatement. L’insomnie peut, entre autres, augmenter l’anxiété, les douleurs chroniques et les symptômes dépressifs.
3. Les somnifères causent des effets indésirables. Dépendamment du type de somnifère, voici quelques exemples : somnolence résiduelle le lendemain matin avec diminution de la vigilance, risque de dépendance, gain de poids, constipation, etc.
4. Aussi, ils peuvent causer des problèmes à long terme chez les patients plus âgés : perte de mémoire, confusion, perte d’équilibre, étourdissements, chutes (pouvant mener à des fractures), difficultés de concentration.

Au Québec, la Thérapie Cognitivo-Comportementale de l’Insomnie (TCCi) est actuellement offerte par quelques psychologues, psychothérapeutes et psychiatres. Peu de professionnels de la santé en entendent parler et donc peu la recommande. 

Le traitement que je propose, la Thérapie Comportementale de l’Insomnie (TCi) (en anglais, Brief Behavorial Treatment for Insomnia) est une initiative qui a vu le jour dans les dernières années en réponse à ce manque. Les experts ont reconnu le manque d’accessibilité et se sont rendu compte que des professionnels de la santé de première ligne pourraient offrir ce service, mêmes s’ils ne sont pas psychothérapeutes. La TCi fonctionne chez la majorité des patients, même sans la composante cognitive (c.-à-d. travailler avec le patient à défaire de fausses croyances). Les études scientifiques ont bien démontré son efficacité.

Des connaissances adaptées aux soins de première ligne, orientées vers les interventions concrètes.

Les compétences pour évaluer l’état physique et mental avant d’initier le traitement, à la recherche d’une cause identifiable de l’insomnie.

L’expertise en pharmacothérapie pour juger de l’impact de la médication sur le sommeil et les choix de traitement les plus adaptés. 

L’expérience pour déterminer et ajuster le plan de diminution graduelle des somnifères en assurant un suivi adéquat.

Je suis disponible.

• Votre insomnie est incommodante et chronique : vous avez un score de 7 et plus au questionnaire et des symptômes fréquents depuis plus de 3 mois 
• Vous prenez un somnifères plusieurs fois par semaine et ne voulez plus en dépendre ou encore, les somnifères ne vous conviennent pas.

Lors de la première rencontre, le questionnaire initial permettra de décèler :

1. Les contre-indications au traitement.
2. Les médicaments que vous prenez et qui peuvent causer des troubles du sommeil.
3. Les symptômes d’un problème de santé qui pourraient expliquer la cause de votre insomnie.

Après avoir analysé vos réponses, je vous dirai si le traitement peut vous convenir et si un ou certains symptômes nécessitent une évaluation médicale.

Pour la majorité des gens, oui!

Habituellement, le traitement :

• Diminue le temps passé au lit sans dormir.
• Diminue le délai d’endormissement.
• Augmente la qualité de votre sommeil.

L’efficacité dépendra entre autres des efforts que vous mettrez à tenir votre Journal du sommeil et à appliquer les directives dont nous discuterons lors des rencontres. Vous serez bien accompagné.e pour y parvenir.

Votre sommeil s’améliorera certainement! Le degré d’amélioration est variable d’une personne à l’autre et dépend de plusieurs facteurs. Certaines personnes pourraient nécessiter des rencontres supplémentaires pour parvenir à des résultats satisfaisants.

Dans tous les cas :

• Vous prendrez connaissances des habitudes qui nuisent à votre sommeil.
• Vous comprendrez pourquoi les changements proposés permettent d’améliorer votre sommeil.
• Vous améliorerez votre routine du sommeil pour prendre de meilleurs habitudes.
• Les changements de comportement et les connaissances sur le sommeil que vous acquerrez vous suivrons dans le futur.
• Les améliorations pourraient toucher d’autres sphères que votre sommeil, par exemple votre humeur, l’intensité de vos douleurs chroniques ou votre anxiété.